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桂枝的功效與作用

桂枝的功效與作用

功效與作用 / 2013-05-28 15:50:19 / 蘋果綠 www.lukezg.tw / 我要評論
性溫;味辛、甘;歸心、肺、膀胱經。

功效發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣。用于:風寒感冒,腕腹冷痛,血寒經閉,關節痹痛,痰飲,水腫,心悸,奔豚。

禁忌熱病高熱,陰虛火旺,血熱妄行者禁服

桂枝為樟科喬木植物肉桂的干燥嫩枝,春、夏季剪下嫩枝,曬干或陰干,切成薄片或小段用。以枝條細嫩均勻、色紅棕、香氣濃者為佳。

桂枝味辛、甘,性溫,歸心、肺、膀胱經。最早載于《神農本草經》,《中藥大詞典》言其有“發汗解肌,溫經通陽。治風寒表證,風濕痹痛,胸痹痰飲,經閉癥瘕,小便不利”等功用。

桂枝在我國中醫醫療中有悠久的歷史,廣泛應用于臨床治療,如《傷寒論》中的“桂枝湯”、“麻黃湯”、“葛根湯”等都要加入桂枝。

桂枝

桂枝的功效

桂枝的功效大致可以分為合營、通陽、利水、行癬、補中、散寒等,以下為詳解。

第1步散寒解表

桂枝辛溫發散,具有疏散風寒之邪外出的功能,《神農本草經》(以下稱《本經》)言桂枝“味辛,溫,無毒”;宋《本草別說》:“仲景《傷寒論》發汗用桂枝”;清《本草備要》也云:“桂枝治傷風頭痛,無汗能發;中風自汗,有汗自止”。可見歷代本草書對桂枝具散寒解表功效的觀點是統一的。但清代部分醫家認為桂枝性溫且熱,性偏則有“毒”,宜辨證明確后使用,否則用之則傷人。

第2步調和營衛

歷代醫家多認為桂枝有調和營衛的作用。《本草綱目》說:“桂枝透達營衛,故能解肌而風邪去”。《景岳全書》說:“桂枝氣輕,故能走表,以其善調

營衛,故能治傷寒,發邪汗,療傷風,止陰汗”。清《本草求真》直接謂之“調和營衛”。可見歷代醫籍和本草著作都認為桂枝具有調和營衛的功能。

第3步溫通經脈

桂枝藥材為枝條,枝條可通達四肢,具溫通經脈之功。清張秉成指出:“桂枝體用可通肢,辛甘能入血,溫經達絡散風寒。”(《本草便讀》)。汪昂評之“痛風有風痰、風濕、濕痰、瘀血、氣虛、血虛之異,桂枝用作引經”(《本草備要》)。黃宮繡對其宣痹的功能進一步闡發說“桂枝能橫行于臂,治痛風(行痹),須用桂枝以為響導。”(《本草求真》)清周巖在《本草思辨錄》中總結道:“桂枝所優,在溫經通脈,內外證咸宜”,均說明桂枝具溫通經脈之效。

桂枝

第4步溫助陽氣

桂枝性溫且熱,入氣分,味辛甘,正如《素問·至真要大論》說:“辛甘發散為陽”,為“陽中之陽”(《藥性賦》)。桂枝氣厚,“氣厚者為陽”、“厚者發熱”、(《素問 陰陽應象大論》)。《神農本草經》言“補中益氣”,《名醫別錄》“主治心痛”,《本草經集注》“主溫中,心腹寒熱冷疾。理疏不足,導百藥無所畏。”等,從歷代醫家之論可見桂枝不僅溫通五臟的陽氣、調暢血脈和經絡,而且還可補中益氣,具治病養生駐顏的功能。

第5步利肝肺氣

陶弘景首次提到桂枝“利肝肺氣”的功效,利肝氣包括了平肝和疏肝兩方面的作用,利肺氣則指肅降肺氣。具辛溫之性的桂枝,何以能平肝肅肺?“桂樹之下無雜木”(《呂氏春秋》),從古書的記載均可見桂樹能“克”其它樹木,為“百樹之王”。中醫則引申為桂枝能平肝、伐肝、抑肝木。《本草求真》說:“桂枝,其體輕,其味辛,有升無降,故能入肺而利氣,脅風本屬于肝,凡治脅風之癥,當用桂枝入肝以平”。溫病大家葉天士則更有精辟論斷:“桂氣溫,秉天春和之氣,入足厥陰肝經;味辛無毒,得地西方潤澤之金味,入手太陰肺經。”從桂枝的氣味和習性來說明桂枝利肝肺氣。

第6步平沖降逆

桂枝具有平沖降逆的功效,是針對下焦寒氣或水濕(飲邪)之氣上逆而言,通過溫化、溫散寒凝水濕而達到平沖降逆的目的,與前利肝肺氣有著本質的區別,彼為舒暢肝肺氣機,以順達為是,此為降逆氣以平為是。仲景方中的桂枝加桂湯、苓桂草湯均體現了這一平沖降逆以治奔豚的特點。桂枝能溫散膀胱水氣,使沖氣不從腹部上逆,而能蒸騰水氣從背部和衛表而出。平沖降逆這一功效可以說是桂枝溫助陽氣功效的特殊運用,因其特殊所以歷代醫家多單列為一功效。桂枝的功效正是:散寒解表調營衛,溫助陽氣“主百病”,溫通血脈“無所畏”,平肝降逆利肝肺。

桂枝

桂枝的作用

第1步抗菌作用

桂枝醇提物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌,有效濃度為25mg/ml 或以下;對白色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用。

第2步抗病毒作用

用人胚腎原代單層上皮細胞組織培養,桂枝煎劑 ( 1∶20) 對流感亞洲甲型京科 68-1 株和孤兒病毒 ( ECHO11 ) 有抑制作用。在雞胚上,對流感病毒有抑制作用,以 70% 醇浸劑作用較好。

第3步利尿作用

用含桂枝的五苓散 0.25g / kg 給麻醉犬靜脈注射,可使犬尿量明顯增加,單用桂枝靜注(0.029g/kg)利尿作用比其他四藥單用顯著,故認為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一,其作用方式可能似汞撒利。

桂枝

第4步擴張血管、促進發汗

桂枝內的桂皮油,可擴張血管,調節血液循環,使血液流向體表,加強麻黃發汗作用。

第5步解熱、鎮痛

桂枝內的桂皮醛、桂皮酸,可皮膚血管擴張、散熱增加、促進發汗,提高痛閾值。

第6步鎮靜、抗驚厥

桂枝內含桂皮醛。小鼠給予桂皮醛后,小鼠自主活動減少,增加巴比妥類藥作用,對抗苯丙胺作用,抗士的寧作用;減少煙致驚厥,抑制聽源性驚厥。

第7步抗炎、抗過敏

桂枝內的揮發油,可抑制IgE所致肥大細胞顆粒反應。降低補體活性,有抗過敏作用。

桂枝茶飲

桂枝的臨床應用

第1步治療風寒

用于外感風寒表證,不論有汗、無汗均可應用。表虛有汗者,常與白芍生姜、大棗等同用,以調和營衛,如桂枝湯。表實無汗者,常與麻黃等相須為用,以增強發汗解表之功,如麻黃湯。

第2步治療風濕

用于風濕痹痛、胃寒腹痛、經閉、痛經。風濕痹痛,肩臂肢節冷痛,常與附子、生姜、甘草等同用,以溫經散寒止痛,如桂枝附子湯。胃寒腹痛,喜溫喜按,常與飴糖、白芍、生姜等同用,共奏溫中散寒之功,如小建中湯。血寒瘀滯,經閉腹痛或痛經,常與當歸、川芎、吳茱萸等同用,以溫經散寒,活血通經,如溫經湯。心悸脈結代,常與炙甘草、人參等同用,如炙甘草湯。

第3步治療痰飲癥和膀胱蓄水

用于痰飲證和膀胱蓄水,心脾陽虛,水濕內停,胸脅脹滿,咳逆頭暈等痰飲證,常與白術、茯苓、甘草同用,以溫運脾陽,化濕利水,如苓桂術甘湯。膀胱陽氣不化而小便不利的蓄水證。常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用,以助陽化氣利水,如五苓散。心陽虛,發汗過多,常與甘草同用,如桂枝甘草湯。

桂枝的植物形態

第4步桂枝配細辛

桂枝入心、肺兩經;細辛入心、肺、肝、腎四經;兩藥合用,加強溫經通痹,通心開竅之功,古人認為血不通五臟不安,桂枝、細辛皆通心腎,可安五臟、通精氣。

第5步桂枝配甘草

以桂枝配甘草(炙甘草湯主方),能益精養氣,通九竅而利百脈,主治心動悸、脈結代。

第6步桂枝配蒼術

以桂枝搭配蒼術,能溫陽利水以化痰飲。

第7步桂枝配龍骨、牡蠣

若以桂枝配以龍骨、牡蠣,能治療虛勞失精諸癥候,治療胸痹心悸證。

桂枝

桂枝藥膳

第1步桂枝湯

桂枝湯

桂枝(去皮)三錢(9克),芍藥三錢(9克),生姜三錢(9克),大棗(切)十二枚(3枚), 甘草二錢(炙,6克)。治太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,漸漸惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔者。上五味,細切三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升;服巳須臾,吸熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳。

第2步桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸

桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖,熬)、芍藥,上五味,各等分,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不止,加至三丸。

現有中成藥桂枝茯苓丸,與古方類同,該丸主要用來化瘀生新,調和氣血。具體服法可以遵照醫囑或藥品說明書上服法。

第3步桂枝茯苓膠囊

膠囊

桂枝茯苓膠囊處方來源于漢代張仲景《金匱要略》桂枝茯苓丸,有抑制血小板聚集,降低全血粘度,緩解子宮痙攣、鎮痛等作用,能活血化瘀,緩消征塊,用于治療婦科血瘀證。現代醫學臨床廣泛用于子宮肌瘤,慢性盆腔炎及其包塊、子宮內膜不規則剝脫之功血,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫、痛經等。

第4步桂枝龍骨牡蠣湯

桂枝龍骨牡蠣湯

出自《金匱要略》卷上,又名桂枝甘草龍骨牡蠣湯、龍骨湯、桂枝牡蠣湯、龍骨牡蠣湯。取桂枝、芍藥、生姜各45克,甘草30克,大棗12枚,龍骨、牡蠣各45克。上七味,以水700毫升,煮取300毫升,分三次溫服。可振奮心陽,調陰陽,和營衛,兼固澀精液。

第5步桂枝芍藥知母湯

桂枝芍藥知母湯

出自《金匱要略》卷上,取桂枝12克,芍藥9克,甘草6克,麻黃12克,生姜15克,白術15克,知母12克,防風12克,附子10克(炮)。或桂枝25克,芍藥18.5克,甘草12.5克,麻黃12.5克,生姜12.5克,白術30克,知母25克,防風25克,附子12.5克。以水700毫升,煮取210毫升,每次溫服70毫升,日三服。能祛風除濕,通陽散寒,佐以清熱。主治諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者。

第6步桂枝生姜枳實湯

桂枝生姜枳實湯

出自《金匱要略》卷上,取桂枝/生姜各9克,枳實5枚,以水600毫升,煮取300毫升,分三次溫服。能通陽散寒,開結下氣。主治寒邪或水飲停留于胃,向上沖逆,心下痞悶,并向上牽引疼痛者。

第7步小建中湯

小建中湯

小建中湯出自《傷寒論》,方劑組成為:飴糖(30克),桂枝(9克),芍藥(18克),生姜(9克),大棗(6枚),炙甘草(6克)。能溫中補虛,和里緩急,主治中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動,虛煩不寧,面色無華;或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥。舌淡苔白,脈細弦。本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒,肝脾不和者。

第8步外用治凍瘡

桂枝60g,加清水1000ml。武火煎煮,煮沸后10分鐘取下,盆裝候溫(以患者能忍受,不燙傷皮膚為度,藥渣保留,以便下次連同舊湯復煎使用)即將患 肢浸于藥液中,邊洗邊對患處略加按摩。每次大約浸洗10~15分鐘,每日早晚各1次。

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