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細辛的功效與作用

細辛的功效與作用

功效與作用 / 2013-09-18 16:05:13 / 蘋果綠 www.lukezg.tw / 我要評論
性溫;味辛;歸肺、腎經。

功效祛風,散寒,行水,開竅。治風冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆,風濕痹痛。

禁忌氣虛多汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽等忌服。

名稱:細辛

別名:小辛、細草、獨葉草、金盆草、山人參

藥用部位:全草

細辛來源於馬兜鈴科細辛屬(Asarum)植物,是中醫臨床常用的解表藥,有祛風散寒、止痛通竅、止咳平喘和通利血脈等功效;始載於《神農本草經》,已有兩千多年的應用歷史,在張仲景的《傷寒論》中就有烏梅丸、小青龍湯、當歸四逆湯和麻黃附子細辛湯等含有細辛的常用方劑;臨床上可用於風寒表證、各種疼痛證、諸竅不通證和肺寒咳喘證。細辛是一味良藥,是歷史的功臣,因其根細、氣香強烈而味辛得名。細辛那辛竄的感覺一次便會留下終身難忘的印象。

細辛既能外散風寒,又能內祛陰寒,同時止痛、鎮咳功效較佳。雖有較好的散寒作用,但發汗作用力較弱,一般解表方劑中不作主藥。

細辛

細辛的功效與作用

(一)細辛的作用

第1步解熱。

其揮發油灌胃對家兔的人工發熱有解熱作用,并能使動物的正常體溫降至正常以下。

第2步鎮痛。

其揮發油對家兔有鎮痛作用,其鎮痛強度與安替匹林0.5mg/kg相當。水煎劑灌胃對小鼠也有鎮痛作用。

第3步局部麻醉。

華細辛水煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經的沖動傳導,其麻醉效果與l%普魯卡因接近。細辛揮發油對兔角膜反射具有表面麻醉作用。揮發油有浸潤麻醉效力,但水煎劑無效。50%細辛酊對人舌黏膜也有局部麻醉作用。

第4步鎮靜。

揮發油豚鼠腹腔注射有明顯的中樞抑制效果,小劑量可使動物安靜,大劑量可使動物睡眠。其中樞作用與巴比妥類相似,并有抗驚厥作用。

第5步抗炎。

華細辛對大鼠甲醛性及蛋清性關節腫脹有一定的抑制作用。細辛揮發油能對抗小鼠耳腫脹和大鼠關節腫脹。細辛揮發油能抑制大鼠肉芽腫,華細辛揮發油能顯著抑制大鼠血清。細辛抗炎作用的機制為:

(1)增強腎上腺皮質功能。

(2)抑制炎癥介質釋放。

(3)抑制結締組織增生。

(4)具有較強的清除超氧自由基的能力。細辛能抑制鼠肝勻漿脂質過氧化,對超氧自由基誘發的透明質酸和牛關節液中氨基多糖具有保護效應。

第6步興奮心臟。

揮發油對離體蛙心,小劑量時呈興奮作用。北細辛醇提液對離體兔心有明顯的興奮效果,可使離體豚鼠心臟冠脈流量增加。細辛揮發油對小鼠急性心肌缺血、低壓缺氧等均有保護功效。

可使狗左室泵血功能和心肌收縮性明顯改善。與去甲烏藥、異丙基腎上腺素基本相似。

第7步擴張血管和對血壓的影響。

揮發油對蟾蜍內臟血管灌流顯示有擴張作用。細辛乙酸乙酯的可溶部分,對5一羥色胺、氯化、組胺所致的兔胸大動脈條的收縮有明顯的抑制作用。其活性成分為木脂素。揮發油對麻醉犬和貓靜注有降壓作用,但水煎劑對貓靜注有明顯的升壓作用。

細辛

第8步免疫抑制。

水煎劑對小鼠的細胞免疫和體液免疫均有明顯的抑制作用。與小鼠肌注氫化可的松所致的免疫抑制作用相似。

水煎劑既能抑制小鼠TH細胞,又能增加Ts細胞數,從而使TH/TS細胞比值降低。能使小鼠下丘腦和血漿中p_內啡肽含量低于正常對照組,與氫化可的松作用相似。機制與其對T淋巴細胞亞群分布及β-內啡肽產生的影響有關。

第9步抗過敏、抗變態反應。

水提物能使速發型變態反應總過敏介質釋放量減少40%以上,表明細辛具有抗變態反應功效。具有抑制過敏反應的已發現的細辛成分有甲基丁香酚、γ-細辛醚、(一)細辛素、芝麻素4種,可能尚有未發現的抗過敏活性成分。

第10步鎮咳平喘。

揮發油有鎮咳功效。細辛揮發油、甲基丁香油酚、消旋去甲烏藥堿均能舒張支氣管平滑肌而有平喘作用。華細辛醇浸劑兔靜注能對抗嗎啡所致的呼吸抑制。

第11步解痙。

揮發油對兔的離體子宮、腸管,低濃度使張力先增加后下降,高濃度則抑制;對組胺所致的離體回腸痙攣性收縮有松弛作用;對大鼠離體子宮呈抑制作用。

第12步提高新陳代謝。

所含之消旋去甲烏藥堿具有腎上腺能β受體興奮劑樣的廣泛的生理作用,有強心、擴張血管、松弛平滑肌、增強脂質代謝和升高血糖等多方面功效。含有去甲烏藥堿的中藥尚有附子、吳茱萸、烏藥、高良姜等,它們具有共同的特點,都是能驅寒的熱性的藥。其引起內熱的機制,去甲烏藥堿可能就是其物質基礎,其強心、擴張血管、增強脂質代謝可能就是其藥理基礎。

第13步抗菌。

醇浸劑、揮發油等對多種革蘭陽性菌、多種桿菌和多種真菌有抑制作用。其有效成分為黃樟醚。

第14步抗腎炎。

細辛脂素腹腔注射可抑制大鼠腎損傷尿蛋白的排泄,改善血清生化學指標,具有抗腎炎作用。

第15步抗結節。

細辛脂素可作為除蟲菊增效劑,其左旋體還具有抗結節作用。

(二)細辛的功效

細辛

【性味】 辛,溫。

第1步《本經》:"味辛,溫。"

第2步《吳普本草》:"神農、黃帝、雷公、桐君:辛,小溫;岐伯:無毒;李氏:小寒。"

第3步《藥性論》:"味苦辛。"

第4步《用藥心法》:"辛,熱。"

【歸經】 入肺、腎經。

第1步《湯液本草》:"手少陰引經藥。"

第2步《雷公炮制藥性解》:"入心、肝、膽、牌四經。"

第3步《本草經疏》:"入手少陰、太陽。"

第4步《本草匯言》:"入足蹶陰、少陰血分。"

【功能主治】 祛風,散寒,行水,開竅。治風冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆,風濕痹痛。

第1步《本經》:"主咳逆,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌。明目,利九竅。"

第2步《別錄》:"溫中下氣,破痰,利水道,開胸中,除喉痹,齆鼻,風癇癲疾,下乳結。汗不出,血不行,安五臟,益肝膽,通精氣。"

第3步陶弘景:"患口臭者,含之多效,最能除痰明目。"

第4步《藥性論》:"治咳逆上氣,惡風,風頭,手足拘急,安五臟六腑,添膽氣,去皮風濕庠,能止眼風淚下,明目,開胸中滯,除齒痛,主血閉,婦人血瀝腰痛。"

第5步《日華子本草》:"治咳,消死肌瘡肉,胸中結聚。"

第6步《本草衍義》:"治頭面風痛。"

第7步《珍珠囊》:"主少陰苦頭痛。’

第8步《綱目》:"治口舌生瘡,大便燥結,起目中倒睫。"

第9步《本草通玄》:"主風寒濕頭疼,痰歇氣壅。"

第10步《本經逢原》:"主痰結濕火,鼻塞不利。"

中藥細辛圖片

第1步細辛

細辛

第2步細辛葉子

細辛葉子

細辛治病驗方

細辛

第1步治風冷頭痛,痛則如破,其脈微弦而緊:

細辛一兩(凈),川芎一兩,附子(炮)半兩凈,麻黃一分。上細切,入連根蔥白、姜、棗。每服五錢,水一盞半,煎至一盞,連進三服。(《普濟方》細辛散)

第2步治偏頭痛:

雄黃(研)、細辛(去苗葉,為末)等分。上二味,再同研勻。每服一字,左邊疼搐入右鼻,右邊痛搐入左鼻。(《圣濟總錄》至靈散)

第3步治傷風鼻塞:

細辛、紫蘇、防風、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脈正宗》)

第4步治傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利;少腹滿,或喘者:

麻黃(去節)、芍藥、細辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三兩,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。(《傷寒論》小青龍湯)

第5步治鼻塞不通:

細辛末少許,吹入鼻中。(《普濟方》)

第6步治牙齒痛久不瘥:

細辛(去葉苗)、蓽撥。上二味等分,粗搗篩。每用半錢匕,水一盞,煎十數沸,熱漱冷吐。(《圣濟總錄》細辛湯)

第7步治痰飲,沖氣即低,而反更咳、胸滿者:

茯苓四兩,甘草、干姜、細辛各三兩,五味子半升。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三。(《金匱要略》苓甘五味姜辛湯)

第8步治少陰病,始得之,反發熱,脈沉者:

麻黃二兩(去節),細辛二兩,附子一枚(炮、去皮,破八片)。上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。(《傷寒論》麻黃附子細辛湯)

第9步治風入腹,切痛煩冤:

細辛、吳茱萸、干姜各半兩,當歸、防風各一兩,芍藥二兩。上為末,每以半兩,水二升,煮一升。溫分三服,相續進之。(《元和紀用經》細辛湯)

第10步治口臭及匿齒腫痛:

細辛煮取濃汁,熱含冷吐。(《圣惠方》)

細辛

第11步治耳聾:

細辛末,溶黃蠟丸鼠屎大。綿裹一丸,塞之。須戒怒氣。(《龔氏經驗方》聰耳丸)

第12步治虛寒嘔噦,飲食不下:

細辛(去葉)半兩,丁香二錢半。為末。每服一錢,柿蒂湯下。(《綱目》)

第13步治暗風卒倒,不省人事:

細辛末,吹入鼻中。(《世醫得效方》)

第14步小兒客忤(按:本病癥狀是:面青,驚痛,不能說話;或頸項強硬,出現險象;或在夜中忽然驚啼不止):

用細辛、桂心,等分為末,每服少許放入小兒口中。

第15步口舌生瘡:

用細辛、黃連,等分為末,搽患處,漱去涎汁。治小兒口瘡,可用醋調細辛末貼敷臍上。

第16步鼻中息肉:

用細辛末時時吹入。

細辛臨床常用藥對

細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。藥性辛,溫,有小毒。歸肺、腎、心經。能解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。臨床應用常見藥對如下:

第1步細辛—麻黃

細辛辛溫發散,芳香透達,長于解表散寒,祛風止痛;麻黃能發汗、平喘,歸肺、膀胱經,為發汗解表第一要藥,平喘利水作用強。二藥伍用,加強了解表散寒之力,肺中痰飲、喘咳可平。《內經》曰:“寒淫于內,治以甘熱,佐以苦辛,以細辛潤之。麻黃之甘,以解少陰之寒;細辛、附子之辛,以溫少陰之經。” 細辛配麻黃,最早見于《傷寒論》麻黃附子細辛湯。

第2步細辛—川芎

川芎辛溫,氣香升散,有較強的活血行氣、祛風止痛作用。《本經》謂其“主中風入腦頭痛。”川芎祛風止痛,為治諸經頭痛之要藥,尤善治少陽、厥陰經頭痛。細辛外可解表散寒,內可溫肺化飲,上疏頭風,下通腎氣,善于通利耳鼻諸竅、散寒止痛,為治少陰頭痛之要藥。兩藥配伍使用,能上行頭目,增強其祛風止痛作用,常用于外感風邪所致之頭痛。

細辛的花

第3步細辛—白芷

白芷辛、溫,歸肺、胃經,能祛風,燥濕,消腫,止痛。二藥均善解表祛風、通竅止痛,辛香善走竄,通經力強。細辛偏于入腎經驅逐風寒,入肺溫化痰飲,擅治少陰頭痛,白芷偏于入胃經發散風寒,擅治陽明頭痛。二藥相須為用,解表通竅、止痛效力增強,為祛風、止痛、通鼻竅常用對藥。

第4步細辛—辛夷

辛夷辛、溫,歸肺、胃經,善宣通鼻竅。細辛散寒化飲,善行能通九竅,長于通鼻竅,止痛力強。辛夷解表力弱,能輔佐細辛發散表邪,二藥配伍,解表力加強,通鼻竅效力大增。細辛配辛夷,見于《證治準繩》川芎散。

第5步細辛—獨活

獨活辛、苦、溫,散寒燥濕,溫經通痹,入腎經,作用在里在下,止痛效果明顯。細辛發散風寒,善治頭面部諸風之疾,可引少陰之寒達于肌表。二藥配伍,相須為用,一上一下,獨活得細辛之升,能祛頭面風寒,細辛可助獨活引腎經風寒而使之外散。共奏散寒除濕、通痹止痛之功。細辛配獨活,見于《癥因脈治》獨活細辛湯。

第6步細辛—附子

附子辛、甘、熱,有毒,歸心、脾、胃經,長于溫散里寒,細辛長于疏散表寒,止痛。二藥配伍,表里兼顧,陽復表解,在內之寒附子溫之,細辛助之;在外之寒細辛疏之,附子輔之,共同加強溫陽解表、散寒止痛的功效。《本草匯言》記載:“細辛,佐附子能散諸疾之冷。”細辛配附子,見于《傷寒論》麻黃附子細辛湯。

第7步細辛—干姜

干姜辛、熱,歸脾、胃、肺經。二藥均有溫肺化飲、止痛作用。干姜長于溫肺散寒,守而不走。細辛長于化飲、止痛、走竄解表。二藥配伍相須為用,溫肺散寒,化飲止痛效力增強。《本草匯言》記載:“細辛,佐姜、桂能祛臟腑之寒。”細辛配干姜,見于《傷寒論》小青龍湯。

第8步細辛—熟地黃

細辛溫通辛散,發散風寒,祛風止痛,溫肺化飲,為少陰經藥。熟地黃甘溫,補血生津,滋養肝腎。細辛之辛散能去熟地黃之呆膩,使之補而不滯;熟地黃之滋膩可制細辛之燥散,使之散而無過。二藥伍用,一守一走,潤燥并用,補散兼施,互制其短而展其長,具有補腎強腰、祛寒止痛之妙用。 細辛、熟地黃伍用,臨床主要用于陰虛痛證。

細辛

第9步細辛—石膏

石膏氣味寒涼,有清泄陽明胃火之功。細辛氣味香竄,氣清而不濁,辛散利竅,有較好的通絡止痛之功。二藥伍用,細辛雖性溫,但被石膏之寒涼所抑制,細辛之升浮又可引石膏上行而清頭面之熱。二藥寒熱相配,各取其用,既能清熱瀉火,又能祛風止痛,且二者皆辛散,有“火郁散之”之義而無遏邪之弊。石膏、細辛二味都具“辛”味,故《瘍醫大全》名“二辛煎”用治陽明胃火、牙齦口舌腫痛等癥。

第10步細辛—黃連

黃連大苦大寒,清泄胃火;細辛宣散,上行止痛,二藥合用,辛苦共施,寒熱井進,辛以散火,苦以降泄,細辛引黃連達少陰腎經,黃連引細辛達少陰心經,合用清宣心腎郁火。

第11步細辛—五味子

五味子酸澀收斂,斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉;細辛辛散溫通,溫肺化飲,發散風寒,祛風止癢。細辛辛散開肺,五味子酸收斂肺,二者一開一合,開無耗散肺氣之弊,合無斂遏邪氣之虞,為開合理肺之妙劑,止咳定喘之效尤為顯著。臨證具體應用時,用量應靈活掌握,咳嗽初起,以開宣為主,多用細辛;久咳之后,以斂肺氣為要,多用五味子。細辛配五味子,見于《金匱要略》苓甘五味姜辛湯。

第12步細辛—皂莢

皂莢辛散走竄,善化膠黏之痰,開風痰之閉塞。細辛辛香宣散,善開結氣、宣郁滯、利氣開竅。二藥相伍,相輔相成,共奏宣肺氣、化痰涎、開清竅之功。皂莢、細辛合用,名曰通關散,出自《丹溪心法》,用治中惡客忤、中風或痰厥所致的卒然口噤氣塞、人事不省、牙關緊閉、口流痰誕等癥。用時將皂莢、細辛等分極細末,吹少許入鼻,旋即得嚏而閉開神清。現在也有用此二藥合蜂蜜制成通便條,塞入肛門,通過刺激腸壁而促進排便,用治便秘或動力性腸梗阻。

第13步細辛—甘草

甘草味甘,性平,能“解百毒而有效,協諸藥而無爭”(《紺珠經》),《藥性論》謂之“國老”。《本草正》曰“毒藥得之解其毒,剛藥得之和其性,表藥得之助其外,下藥得之緩其速。”甘草為眾藥之主,經方少不用者,甘草是臨床最常用的調和藥性和解毒藥物。細辛為小毒之品,每與甘草配伍,相制為用,可以減低或消除細辛的毒性或副作用。

細辛的副作用

【副作用】

(一)傳統文獻

《本草綱目》:無毒。又記載“若單用末,不可過一錢(3g)。多則氣悶塞不通者死”。

(二)毒理試驗

第1步LD50:水煎劑小鼠灌服的LD50為l2.875g/kg。細辛揮發油小鼠腹腔注射的LD50為0.247g/kg。

第2步毒性反應:犬口服細辛水煎劑0.75g,即發生嘔吐,對犬的致死量,皮下注射和口服均為lg/kg。細辛浸出液的毒性大于水煎劑。細辛揮發油對蛙、兔、小鼠,均呈先興奮、后抑制,使隨意運動和呼吸減慢,反射消失,最后呼吸麻痹而死亡。

(三)臨床觀察

有小毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。 劑量過大有惡心反應,揮發油中之黃樟醚有肝腎毒性,并是致癌物質。不宜長期服用或大劑量服用,也不宜制成中成藥長期服用。

慎用量參考古醫籍

對於細辛的用量限制,古人早有警告。據北京中醫藥大學楊春澍教授考證,漢代張仲景的湯劑方中,細辛的用量較大,由最低13.92g至最高41.76g。宋代的陳承認為細辛研末內服不能超過「半錢匕」 (錢匕是古代量藥器具。宋代的半錢匕細辛相當於0.3克),明代的李時珍將「半錢匕」改為「一錢」(明代的一錢細辛相當於3.73克)。此后,人們又常忽略了這是在細辛用作散劑時的劑量限制,逐漸演變成「凡內服細辛均不宜超過一錢」的定論。臨床上也流傳有「細辛不過錢,過錢命相連」的說法。各版《中國藥典》規定的劑量是湯劑每次用1至3g,散劑每次服0.5至1g。

【注意】

氣虛多汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽等忌服。

第1步《本草經集注》:"曾青、棗根為使。惡狼毒、山茱萸、黃芪。畏滑石、消石。反藜蘆。"

第2步《藥性論》:"忌生菜。"

第3步《本草經疏》:"凡病內熱及火生炎上,上盛下虛,氣虛有汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽,法皆禁用。"

第4步《得配本草》:"風熱陰虛禁用。"

【貯藏】

置陰涼干燥處。

細辛的食用方法

麻黃

用法與用量:

內服:煎湯,0。3——1錢。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。細辛有小毒,故臨床用量不宜過大,細辛作單味或散末內服不可過錢(3G),如入湯劑便可不拘泥于此。細辛在煎煮三十分鐘后,其毒性成分黃樟醚的含量能大大下降,不足以引起中毒。

(1)細辛主要能散寒止痛,常與羌活、荊芥、川芎等同用,治療外感風寒頭痛較劇的病癥。

(2)對于外感風寒、陰寒里盛的病癥,亦可應用,須配合麻黃、附子等同用。

(3)細辛止痛力強,對于頭痛、齒痛都有較顯著的療效,頭痛可配合羌活、白芷等同用,齒痛可配合白芷、石膏等同用。

(4)對于風濕痹痛,以屬于寒濕者為宜,可與羌活、川烏、草烏等配合應用。

(5)細辛能溫肺以化痰飲,所以主要用于治療肺寒咳嗽、痰多質稀色白的病癥,常與干姜、半夏等配伍應用。

(6)該品又能通鼻竅,療口瘡。用于鼻淵,常配合白芷等應用。

(7)用于口舌生瘡,可單用一味細辛,研末敷于臍部。

麻黃細辛附子湯

【來源】《傷寒論(第301條):辨少陰病脈證并治》。

【異名】附子細辛湯(《三因極一病證方論》卷四)。

【分類】 解表劑-扶正解表

【組成】 麻黃(去節)6克(二兩);細辛6克(二兩); 附子(炮,去皮,破八片)15克(一枚)。

【方論】方中,麻黃發汗解表,附子溫經助陽,細辛通徹表里,助麻黃發汗解表,協附子內散陰寒。故適用于素體陽虛,復感風寒之證。

【方歌】麻黃細辛附子湯,太少兩感用此方,發熱惡寒脈不起,溫經解表有專長。

溫肺粥

材料:

五味子9克,干姜9克,細辛3克,大米100克。

做法:

將三味中藥洗凈,用干凈的紗布包好。大米洗凈后加入適量清水,再放入用沙布包好的中藥,同煮成粥。將粥中的紗布包去掉,分早晚兩次食粥。

養生功效:

溫肺止咳化痰。適用于冬季感受風寒引起的咳嗽氣喘,痰色稀白者。

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