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黃柏的功效與作用

黃柏的功效與作用

功效與作用 / 2013-10-02 10:58:03 / 蘋果綠 www.lukezg.tw / 我要評論
性寒;味苦;歸腎、膀胱經。

功效清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于:濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。

禁忌脾胃虛寒者禁服。

黃柏為蕓香科植物黃檗或黃皮樹的樹皮。 前者習稱“川黃柏”,后者習稱“關黃柏”。

黃柏原名黃檗,檗意通襞,意思是衣服上的皺褶,黃檗樹皮厚實,縱向溝裂明顯,故名檗,其色黃,故稱黃檗,現在簡化為黃柏。

黃檗主要分布在我國東北地區,吉林遼寧等地,因此又叫關黃柏。黃皮樹主要分布在我國西南地區,四川云南等地,因此又叫川黃柏。目前臨床上用的黃柏,以關黃柏為主。

黃柏要生長15-20年才可取皮入藥,生長周期很長,所以藥材來之不易。多年大樹,取皮則傷之,故皮類藥材,我都少用,不得已需用時,也盡量少用,以從天地好生之德。

黃柏味極苦色鮮黃,善入中土。其苦寒斂藏之力,善于清解濕熱,其通達微潤之氣,善于流通水濕。濕氣郁滯,在上宜汗以發之,在中宜斡旋運之,在下宜流通瀉之。黃柏流通之力,善瀉下焦濕熱,故常用于下焦濕熱為病。

黃柏

川黃柏:呈板片狀或淺槽狀,長寬不一,厚3——6mm。外表面黃褐色或黃棕色,平坦或具縱溝紋,有的可見皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。內表面暗黃色或淡棕色,具細密的縱棱紋。體輕,質硬,斷面纖維性,呈裂片狀分層,深黃色。氣微,味甚苦,嚼之有粘性。

關黃柏:厚2——4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色,較平坦,有不規則的縱裂紋,皮孔痕小而少見,偶有灰白色的粗皮殘留。骨表面黃色或黃棕色。體輕,質較硬,斷面鮮黃色或黃綠色。

黃柏的功效與作用

黃柏

(一)黃柏的作用

第1步抗菌。

有廣譜的抗菌作用,對各型痢疾桿菌的抑制作用尤強。在黃連解毒湯中黃連、黃柏的抗菌活性有協同作用。本品對結核桿菌、鉤端螺旋體有較強的抑制和殺滅作用。本品對多種真菌、滴蟲有顯著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用,對乙肝表面抗原有明顯的選擇性抑制作用。其機制與其對細菌呼吸和RNA合成的強烈抑制有關,還能明顯減少金葡菌毒素的生成并促進白細胞對細菌的吞噬。

第2步降壓。

本品有顯著的降壓效果。其所含的多種生物小檗堿、黃柏堿、巴馬亭、藥根堿、木蘭花堿均有降壓作用。其降壓機制與阻斷神經節、抑制血管中樞、抗交感神經介質有關。

第3步對消化系統的影響。

本品對實驗性潰瘍有顯著的保護作用。其抗潰瘍活性比小檗堿為強。黃柏、小檗堿、黃柏酮能興奮腸平滑肌,促進腸管收縮;黃柏內酯能使腸管弛緩。本品對胰蛋白酶活性有顯著的抑制功效,此作用與小檗堿無關。

第4步利膽。

本品有利膽作用,能促進膽汁和胰液分泌,促進膽紅素排出。

第5步鎮咳作用。

黃柏果實的揮發具有鎮咳作用,其鎮咳成分主要為香葉烯。并從揮發油中分得小檗堿和5,5'—二甲基糠醛醚。

第6步瀉火除蒸。

用于治療濕熱瀉痢、黃疸,黃檗易去除大腸濕熱以治瀉痢;還可治愈骨蒸勞熱,盜汗遺精癥狀,黃檗主入腎經可以退骨蒸,用來治療陰虛火旺,潮熱盜汗、腰酸遺精等癥,如黃柏與知母地黃山藥等配伍的知柏地黃丸(《醫宗金鑒》)。

黃柏樹

第7步解毒療瘡。

黃柏內外用均可以用來治療瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。

第8步抗滴蟲作用。

黃柏煎劑,10%濃度與滴蟲液1:1混和培養,對陰道毛滴蟲有抑制作用。

第9步抗肝炎作用。

黃柏煎劑6.25-100%體外試驗,對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。

第10步對免疫功能的影響。

黃柏煎劑,100%濃度,0.3ml/只灌胃,連續7天,能增加小鼠脾空斑形成細胞數。

第11步抗潰瘍作用。

黃柏提取物(去小檗堿)100mg/kg 皮下注射,100、1000mg/kg 灌胃或皮內注射,對乙醇、阿斯匹林或幽門結扎誘發的大鼠胃潰瘍有抑制作用。

第12步其他作用。

黃柏堿對中樞神經有抑制功效;有輕度的箭毒樣作用,能抑制由乙酰膽堿引起的肌肉收縮反應。本品尚有殺傷精子、殺滅孑孓等作用。

第13步藥用價值很高。

藥用歷史悠久,應用廣泛。國內外醫藥界普遍認為黃柏是清熱燥濕藥材中的上品。我國千余家藥廠用黃柏生產了幾千種新藥、特藥、中成藥和獸藥,其中牛黃上清丸、牛黃上

【臨床應用】

第1步治療急慢性腸炎、菌痢。

第2步治療結核病,包括肺結核、淋巴結結核、腎結核。

第3步治療急慢性尿路感染和腎盂腎炎。

第4步治療眼、耳、鼻、咽喉、皮膚之化膿性感染。

第5步治療炎、宮頸炎、前列腺炎、骨髓炎、皮膚濕疹、口腔潰瘍等感染性、免疫性炎癥。

第6步用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸,以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下,陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟無力等癥。

第7步用于熱毒瘡瘍,濕疹等癥。

第8步用于陰虛發熱,或夢遺滑精等癥。黃柏除清實熱外,尚能清虛熱以療潮熱骨蒸,瀉腎火以療夢遺滑精,常合知母、地黃等同用。

(二)黃柏的性味歸經

黃柏

【性味】苦,寒。

第1步《本經》:"味苦,寒。"

第2步《別錄》:"無毒。"

第3步《藥性論》:"平。"

第4步《珍珠囊》:"苦辛。"

【歸經】 入腎、膀胱經。

第1步《湯液本草》:"足大陽經引經藥,足少陰經之劑。"

第2步《醫學入門》:"足少陰、手厥陰本藥,足大陽引經藥。"

第3步《本草經解》:"入足少陰腎經、手少陰心經。"

【功能主治】 清熱。燥濕,瀉火,解毒。治熱痢,泄瀉,消渴,黃疸,痿躄,夢遺,淋濁,痔瘡,便血,亦白帶下,骨蒸勞熱,目赤腫痛,口舌生瘡,瘡瘍腫毒。

第1步清熱燥濕:

①用于濕熱帶下,癥見帶下色黃黏濁或為膿樣,或為黃水,陰癢,灼熱,尿短赤,常與芡實金櫻子苦參車前子等配用。

②用于濕熱淋證,癥見小便頻數短澀,滴瀝刺痛,小腹拘急或腰腹痛等,常與車前子、滑石、瞿麥、萹蓄同用。

③用于濕熱腳氣,癥見腳膝浮腫,常與蒼術、牛膝同用,即三妙散。

④用于濕熱下痢,癥見腹痛下痢膿血,里急后重等,常與白頭翁、黃連同用。

第2步瀉火解毒:用于濕毒腫瘍、濕疹、口瘡疔腫、燙傷等,隨證配用,內服外敷皆可。

第3步退虛熱,制相火。用于陰虛發熱、骨蒸盜汗及相火亢盛的遺精證,多配知母同用。

第4步《本經》:"主五臟腸胃中結熱,黃疸,腸痔;止泄痢,女子漏下赤白,陰傷蝕瘡。"

第5步《別錄》:"療驚氣在皮間,肌膚熱赤起,目熱赤痛,口瘡。"

第6步《藥性論》:"主男子陰痿。治下血如雞鴨肝片;及男子莖上瘡,屑末敷之。"

第7步《本草拾遺》:"主熱瘡皰起,蟲瘡,痢,下血,殺蛀蟲;煎服,主消渴。"

第8步《日華子本草》:"安心除勞,治骨蒸,洗肝,明目,多淚,口干,心熱,殺疳蟲,治蛔心痛,疥癬,蜜炙治鼻洪,腸風,瀉血,后分急熱腫痛。"

第9步《珍珠囊》:"治腎水。膀胱不足,諸痿厥,腰膝無力。"

第10步《醫學啟源》:"《主治秘訣》云,瀉膀胱龍火,利結小便,下焦濕腫,痢疾先見血,臍中痛,補腎水不足。"

第11步《用藥心法》:"治瘡痛不可忍者。"

第12步《蘭室秘藏》:"瀉沖脈之邪。治夏月氣上沖咽不得息而喘息有音不得臥。"

第13步《綱目》:"敷小兒頭瘡。"

第14步《現代實用中藥》:"打撲挫筋等,磨粉調如泥狀涂貼。"

黃柏附方

黃柏

第1步治小兒熱痢下血:黃檗半兩,赤芍藥四錢。上同為細末,飯和丸,麻子大。每服一、二十丸,食前米飲下,大者加丸數。(《閻氏小兒方論》)

第2步治痢疾:黃柏300克,翻白草450克,秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克,共水煎兩次,合并煎液,用文火濃縮成膏狀,將剩余100克黃柏研細粉加入膏中,攪勻,低溫烘干,研細粉。每服一、二克,日三次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)

第3步治妊娠及產后寒熱下痢:黃檗一斤,黃連一升,梔子二十枚。上三味,細切,以水五升,漬一宿,煮三拂,服一升,一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把,生姜二兩。(《千金翼方》)

第4步治小兒熱瀉:黃檗,焙為末,用米湯和丸粟米大,每服一、二十丸,米湯下。(《十全博救方》)

第5步治消渴尿多能食:黃檗一斤,水一升,煮三、五沸,渴即飲之,恣飲數日。(《獨行方》)

第6步治傷寒身黃,發熱:肥梔子十五個(擘),甘草一兩(炙),黃柏二兩。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。(《傷寒論》梔子柏皮湯)

第7步治筋骨疼痛,因濕熱者:黃檗(炒)、蒼術(米泔浸、炒)。上二味為末,沸湯入姜汁調服。二物皆有雄壯之氣,表實氣實省,加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散)

第8步治熱甚夢泄,怔忪恍忽,膈壅舌干:黃檗(去粗皮)一兩。攙羅為末,入龍腦一錢匕,同研勻,煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸,濃煎麥冬湯下。(《圣濟總錄》清心丸)

第9步治白淫,夢泄遺精及滑出而不收:黃檗一斤(放新瓦上燒令通赤為度),真蛤粉一斤。上為細末,滴水為丸,如桐子大。每服一百丸,空心酒下。(《素問病機保命集》珍珠粉丸)

黃柏

第10步治下陰自汗,頭暈腰酸:黃柏三錢,蒼術四錢,川椒三十粒,加水2000毫升,煎至600毫升。每次100毫升,一日三次,二日服完。(《中級醫刊》)

第11步降陰火、補腎水:黃檗(炒褐色)、知毋(灑浸,炒)各四兩,熱地黃(酒蒸)、龜板(酥炙)各六兩。上為末,豬脊髓、蜜丸。服七十丸,空心鹽白湯下。(《丹溪心法》大補丸)

第12步降心火,益腎水:黃檗三兩,砂仁一兩半,甘草一兩。上為細末,稀糊為丸,如梧棍子大。每服五個丸,用肉蓯蓉半兩,切碎,用酒一大盞,浸一宿,次日早空心煎三、四沸,去滓,以清酒送下。(《奇效良方》封髓丹)

第13步治時行赤目:黃檗,去粗皮,為末,濕紙包裹,黃泥固,煨干。每用一彈子大,紗帕包之,浸水一盞,飯上蒸熟,乘熱熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龍木論》五行湯)

第14步治小兒蓐內赤眼:黃檗,以乳浸,點之。(《小品方》)

第15步治口中及舌上生瘡:搗黃檗含之。(《千金方》)

第16步治小兒重舌:黃檗,以竹瀝漬取,細細點舌上。(《千金方》)

第17步治口疳臭爛:黃檗五錢,銅綠三錢。共為末摻之,去涎,愈。(《小品方》)

第18步治唇瘡痛癢:黃檗末,以野蕾薇根搗汁調涂。(《圣濟總錄》)

第19步治肺壅,鼻中生瘡,腫痛:黃檗、檳榔等分。搗羅為末,以豬脂調敷之。(《圣惠方》)

第20步治奶發,諸癰疽發背及妒乳:搗黃檗末,篩,雞子白和,厚涂之。干,復易。(《補缺肘后方》)

黃柏的食用方法

第1步梔子柏皮湯

《傷寒論》:黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發熱。

第2步易黃散

《傅青主女科》:黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦濕熱,白濁帶下。

第3步滋腎丸

《蘭室秘藏》:黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱,口不渴而小便秘。

第4步三妙散

《醫學正宗》:黃柏9g、蒼術9g、牛膝9g,研末內服,或入湯劑配合其它藥。

第5步大補陰丸

《丹溪心法》:黃柏12g、知母12g、熟地18g、龜板18g,水煎服(如能加用豬脊髓更好)。

第6步黃柏綠豆湯

原料:黃柏10克,綠豆250克,白糖少許。

做法:黃柏煎水去渣,加入綠豆煮湯至爛熟,放入白糖,涼服,隨意服用。

功能:清利濕熱,瀉火解毒。

第7步三黃咖啡

原料:黃連10克,黃柏12克,黃芩15克,咖啡100克,白糖適量。

做法:將前三味水煎,去渣取汁,兌入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次。

功能:清熱解毒。

第8步丹參黃柏酒

丹參

原料:丹參30克,黃柏10克,白酒0.5公斤。

做法:丹參泡入白酒中, 7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次。

功能:清熱涼血活血。

中藥黃柏的副作用

【宜忌】

第1步脾虛泄瀉,胃弱食少者忌服。

第2步《本草經集注》:"惡干漆。"

第3步《本草經疏》:"陰陽兩虛之人,病兼脾胃薄弱,飲食少進及食不消,或兼泄瀉,或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒,小便不禁;少腹冷痛,子宮寒;血虛不孕,陽虛發熱,瘀血停滯,產后血虛發熱,金瘡發熱;癰疽潰后發熱,傷食發熱,陰虛小水不利,痘后脾虛小水不利,血虛不得眠,血虛煩躁,脾陰不足作泄等證,法咸忌之。"

毒副作用:

黃柏毒性很小, 應用中未見有明顯毒性反應.黃柏給小鼠腹腔注射: 半數致死量為 2.7g/kg;最小致死量為0.52g/kg.黃柏堿、昔羅匹林給小鼠腹腔注射的半數致死量分別為69.5mg/kg 和71.5mg/kg。

臨床應用本品, 曾有內服黃柏發生皮膚過敏反應的報道(1 例):患者用開水沖服黃柏3g左右, 于服藥5——6小時后, 胸部發癢, 繼起多個小疙瘩, 并蔓延全身, 經脫敏常規治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗, 呈強陽性反應。

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