當前位置:蘋果綠 > 中藥大全 > 功效與作用 >
枳實的功效與作用

枳實的功效與作用

功效與作用 / 2013-11-18 15:55:24 / 蘋果綠 www.lukezg.tw / 我要評論
性溫;味酸、辛、苦;歸脾、胃經。

功效破氣消積,化痰散痞。用于:積滯內停,痞滿脹痛,瀉痢后重,大便不通,痰滯氣阻胸痹,結胸;胃下垂,脫肛,子宮脫垂。

禁忌體虛久病及孕婦慎服。

枳實,中藥名。為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果,主產于四川、江西、福建、江蘇等地。5—6月間采摘或采集自落的果實,自中部橫切為兩半,曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。用時洗凈、悶透,切薄片,干燥。生用或麩炒用。

該品呈半球形,少數為球形,直徑0.5—2.5cm。外果皮黑綠色或暗棕綠色,具顆粒狀突起和皺紋,有明顯的花柱殘跡或果梗痕。切面中果皮略隆起,黃白色或黃褐色,厚0.3—1.2cm,邊緣有1—2列油室,瓤囊棕褐色。質堅硬。氣清香,味苦、微酸。

枳實

枳實的作用

枳實和枳殼所含的成分大致相同,將其藥理作用合并在一起討論。

第1步雙向調節胃腸平滑肌功能。

對胃腸平滑肌呈現出雙重功能,既能興奮胃腸,使蠕動增強,又有降低腸平滑肌張力和解痙功效。其水煎劑灌胃能興奮胃平滑肌,對離體腸平滑肌起抑制作用,明顯降低其張力,抑制收縮。本品在高濃度時對腸平滑肌起抑制作用,低濃度時對腸平滑肌先短暫抑制,后出現興奮作用。

第2步對子宮的調節。

其水煎劑對家兔離體或在體子宮,已孕或未孕子宮,均有顯著的興奮作用。收縮力、張力均增強,甚至出現強直性收縮。

其生物對兔子宮有收縮作用,除去這些生物堿則子宮松弛。

第3步升壓和強心。

其注射液靜注能收縮外周血管,有明顯的升高血壓的作用,能使收縮壓、舒張壓均升高。其升壓作用迅速,維持時間較長,且未見快速耐受現象。其有效成分為對羥福林和N一甲基酪氨。

對羥福林能直接興奮α受體,有收縮血管、升高血壓的作用,并有強心作用。N一甲基酪氨是通過釋放去甲腎上腺素而興奮α和β受體,增強了心肌收縮力。

其水煎劑對蟾蜍血管略有增強作用。

本品及其有效成分對羥福林和N一甲基酪氨具有增強心肌收縮力,增加心搏出量,改善心臟泵血功能,提高總外周阻力,從而導致左室壓力和動脈血壓上升的作用,這是枳實強心、抗休克的藥理基礎。

本品的有效成分能收縮胃腸黏膜血管,胃腸吸收甚少,或易被堿性腸液水解,所以枳實水煎劑口服很難達到有效的血藥濃度,故抗休克時,是采用注射劑給藥的。

第4步對中樞神經的作用。

枳實提取物有明顯的鎮靜作用, 能使小鼠安靜少動.無催眠作用,但與戊巴比妥催眠有協同作用.枳實提取物能使小鼠因酸引起的疼痛反應減輕.能降低家兔由傷寒菌苗引起的體溫升高.亦有報告指出, d-檸檬烯有中樞抑制作用。

第5步利尿作用。

枳實和 N-甲基酪胺給犬靜脈注射均有明顯增加尿量的作用,同時血壓與腎血管阻力明顯增高.該利尿作用可能是通過抑制腎小管重吸收等其他作用而產生, 與腎血流量及腎濾過量的變化無關.亦有報告認為,枳實通過強心、收縮腎血管、增高濾過壓而發揮排利尿作用。

第6步抗血栓。

枳實水煎液0.1g/ml體外試驗,均有明顯抗血栓形成作用。

第7步抗變態反應。

枳實水提物100mg/kg靜脈搏注射,對大鼠被動皮膚過敏反應(PCA)有抑制作用,50μg/ml對大鼠腹腔肥大細胞釋放組胺有抑制作用。

第8步其他。

(1)保護血管:其所含橙皮苷和柚皮苷具有維生素P樣作用,能降低毛細血管通透性和脆性。

(2)鎮痛和退熱:本品能抑制小鼠的痛閾而有鎮痛作用,尚有退熱作用。

枳實

臨床應用

第1步治療急慢性胃炎胰腺炎,腹部脹痛,食欲不振,便秘。

第2步治療急慢性腸炎、痢疾,腹痛腹瀉,里急后重。

第3步治療內臟下垂。

第4步枳殼治療慢性膽囊炎膽石癥和慢性肝病的上腹隱痛。

第5步枳殼治療胸脘部痞悶有堵塞感覺。

傳統應用

枳實主治胃腸積滯,氣滯濕阻,脘腹飽脹,腹痛便秘,泄痢不暢;痰濕內阻,胸腹痞滿等病癥。

枳殼主治脾胃氣滯濕阻,脘腹飽脹,胸腹痞滿,噯氣,嘔逆,下痢后重,脫肛等病癥。

第1步胃腸積滯,濕熱瀉痢。本品辛行苦降,善破氣除痞、消積導滯。治飲食積滯,脘腹痞滿脹痛,常與山楂、麥芽、神曲等同用,如曲麥枳術丸(《醫學正傳》);若胃腸積滯,熱結便秘,腹滿脹痛,則與大黃、芒硝、厚樸等同用,如大承氣湯(《傷寒論》);治濕熱瀉痢、里急后重,多與黃芩、黃連同用,如枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》)。

第2步胸痹、結胸。本品能行氣化痰以消痞,破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛,多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用,如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);治痰熱結胸,可與黃連、瓜蔞、半夏同用,如小陷胸加枳實湯(《溫病條辨》);治心下痞滿,食欲不振,可與半夏曲、厚樸等同用,如枳實消痞丸(《蘭室秘藏》)。

第3步氣滯胸脅疼痛。本品善破氣行滯而止痛,治療氣血阻滯之胸脅疼痛,可與川芎配伍,如枳芎散(《濟生方》);若屬寒凝氣滯,可配桂枝,如桂枳散(《普濟本事方》)。

第4步產后腹痛。本品行氣以助活血而止痛,可與芍藥等分為末服用,用治產后瘀滯腹痛、煩躁,如枳實芍藥散(《金匱要略》),或與當歸、益母草同用。

此外,本品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥,可單用本品,或配伍補中益氣之品黃芪白術等以增強療效。

枳實的功效

【性味】 苦,寒。

①《本經》:"味苦,寒。"

②《吳普本草》:"雷公:酸,無毒。李當之:大寒。"

③《別錄》:"酸,微寒,無毒。"

④《藥性論》:"味苦辛。"

【歸經】 入脾、胃經。

①《雷公炮制藥性解》:"入心、脾二經。"

②《本草經疏》:"入足陽明、太陰經。"

③《本草再新》:"入肝、脾二經。"

枳實

功能主治】 破氣,散痞,瀉痰,消積。治胸腹脹滿,胸痹,痞痛,痰癖,水腫,食積,便秘,胃下垂,子宮下垂,脫肛。

第1步破氣消積:①用于食滯脹滿,由于飲食不節、生冷過飽,癥見胃呆不納,腹脹痞滿,暖氣不適,便溏者,可與茯苓、白術、半夏、陳皮等同用。②用于腸胃濕熱積滯、腹痛便秘或瀉痢后重者,可與大黃、黃連、白術等同用。③用于婦女產后,氣血凝滯,癥見腹痛,煩悶不安者,可與白芍各9克,研末,每次6克沖服。

第2步化痰消痞:①用于胸痹心痛,多見于冠心病心絞痛,可與薤白、瓜蔞、桂枝、厚樸同用,如枳實薤白桂枝湯。②用于痰熱咳喘、胸脅痰飲、痞滿不適,可與半夏、茯苓、陳皮、南星、甘草、生姜同用,如導痰湯。

古籍記載

①《本經》:"主大風在皮膚中,如麻豆苦癢,除寒熱結,止痢,長肌肉,利五臟。"

②《別錄》:"除胸脅痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急痞痛,逆氣,脅風痛,安胃氣,止溏泄,明目。"

③《藥性論》:"解傷寒結胸,入陷胸湯用;主上氣喘咳。腎內傷冷,陰痿而有氣,加而用之。"

④《珍珠囊》:"去胃中濕熱。"

⑤《醫學啟源》:"《主治秘訣》云,主心痞,化心胸痰,消食,散敗血,破積堅。"

⑥《本草再新》:"破氣,化痰,消食寬腸,殺蟲,敗毒。"

⑦《現代實用中藥》:"治咳嗽,水腫,便秘,子宮下垂及脫肛。"

枳實附方

第1步治痞,消食,強胃:白術二兩,枳實(麩炒黃色,去瓤)一兩。上同為極細末,荷葉裹炒,飯為丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白湯下,無時。(《內外傷辨》枳術丸)

第2步治胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心:枳實四枚,厚樸四兩,薤白半升,桂枝一兩,栝樓實一枚(搗)。上五味,以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去滓,納諸藥,煮數沸,分溫三服。(《金匱要略》枳實薤白桂枝湯)

第3步治卒患胸痹痛:枳實搗(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《補缺肘后方》)

第4步治傷寒后,卒胸膈閉痛:枳實,麩炒為末。米飲服二錢,日二服。(《簡要濟眾方》)

第5步治大便不通:枳實、皂莢等分。為末,飯丸,米飲下。(《世醫得效方》)

第6步治傷濕熱之物,不得施化而作痞滿,悶亂不安:大黃一兩,枳實(麩炒,去瓤)、神曲(炒)各五錢,茯苓(去皮)、黃芩(去腐)、黃連(揀凈)、白術各三錢,澤瀉二錢。上件為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十九溫水送下,食遠,量虛實加減服之。(《內外傷辨》枳實導滯丸)

枳實

第7步治少小久痢淋瀝,水谷不調,形羸不堪大湯藥者:枳實二兩。治下篩。三歲已上飲服方寸匕,若兒小以意服,日三。(《千金方》枳實散)

第8步治腸風下血:枳實半斤(麩炒,去瓤),綿黃耆半斤(洗,銼,為末),米飲非時下二錢匕,若難服,以糊丸,湯下三五十丸。(《經驗方》)

第9步治積冷利脫肛:枳實一枚。石上磨令滑澤,鉆安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取縮入止。(《千金方》)

第10步治產后腹痛,煩滿不得臥:枳實(燒令黑,勿太過)、芍藥等分。杵為散。服方寸匕,日三服。并主癰膿,以麥粥下之。(《金匱要略》)枳實芍藥散)

第11步治大病瘥后勞復:枳實三枚(炙),柜子十四個(擘),豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升,空煮取四升,納枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黃如博棋子大五、六枚。(《傷寒論》枳實梔子豉湯)

第12步治風疹:枳實以醋漬令濕,火炙令熱,適寒溫用熨上。(《延年方》)

第13步治婦人陰腫堅痛:枳實半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘錄》)

第14步治小兒頭瘡:枳實燒灰,豬脂調涂。(《圣惠方》)

第15步治療胃下垂:川枳實洗凈 加2倍量的水浸泡24小時 待發脹變軟取出 剪為細塊 再放原液中煮沸1。5小時 過濾 濾渣加水再煎 共煎3次 最后將濾渣擠壓棄去;3次濾液 微火濃縮成66%或132%濃度的煎劑.口服 每次10—20ml 日服3次 飯前半小時服.[《中醫雜志》1961 (4):137]

第16步治兩脅疼痛:枳實50克 白芍藥(炒)、川芎、人參各25克.為末 空心姜、棗湯調二錢服 酒亦可.(《衛生易簡方》)

第17步治奔豚氣痛:枳實炙為末.飲下方寸匕 日三夜一.(《外臺》)

枳實的副作用

現代研究

第1步化學成分:酸橙果皮含揮發油、黃酮苷(主要為橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆樹苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、對羥福林、去甲腎上腺素、色胺諾林等。另外,尚含脂肪、蛋白質、碳水化合物、胡蘿卜素、核黃素、鈣、磷、鐵等。

第2步藥理作用:枳實能緩解乙酰膽堿或氯化鋇所致的小腸痙攣,可使胃腸收縮節律增加;枳實能使膽囊收縮、奧狄氏括約肌張力增加;枳實、枳殼有抑制血栓形成的作用;枳實與枳殼具有抗潰瘍作用;枳實或枳殼煎劑對已孕、未孕小白鼠離體子宮有抑制作用,對已孕、未孕家兔離體、在位子宮均呈興奮作用;枳實、枳殼煎劑或酊劑靜脈注射對動物離體心臟有強心作用,枳實注射液靜脈注射能增加冠脈、腦、腎血流量,降低腦、腎血管阻力,枳實煎劑及枳殼的乙醇提取液給麻醉犬、兔靜脈注射有明顯的升高血壓作用。

第3步臨床研究:以枳實通降湯(枳實、代赭石、蒲公英、白術、黨參等)加減,每日1劑,治療膽汁返流性胃炎,總有效率97.62%(中西醫結合雜志,1991,10:637);枳實理中湯加味(枳實、白術、黨參、干姜、甘草等)水煎服,治療胃下垂40例,總有效率為90%(吉林中醫藥2000,4:25);以烏梅枳實散(兩藥各100g)研為細末,每天服2次,每次5—8g,治療子宮脫垂有良效(河南中醫,1987,5:45);以枳實30g,葶藶子30—50g,大棗15枚,水煎每日1劑,治療心力衰竭50例次,總有效率為96%(中醫雜志,1989,2:50)。另有用枳實為主治療功能性消化不良、冠心病心絞痛,以枳實注射液治療多種原因引起的休克等。

枳實

副作用

(一)傳統文獻

《本草綱目》:枳實、枳殼無毒。

《得配本草》:枳實“大損真元,非邪實者,不可誤用”。

(二)毒理試驗

第1步LD50:其注射液小鼠靜注的LD50為71.8 g/kg±6.5g/kg。

第2步毒性反應: 枳實注射液給麻醉犬靜注半小時內累積達2g/kg時,未發現有副作用。少數動物服藥量過大有胃腸膨脹和大量流涎現象。

說明毒性很小。

(三)臨床觀察

無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用也沒有明顯副作用。 脾虛泄瀉病人腹脹用了枳實有時會感到脹氣加重。枳實是破氣藥,所以一般用于實證氣滯腹脹,而不用于氣虛腹脹。枳殼一般也以用于實證氣滯腹脹為宜,虛證腹脹也可使用。

【用法用量】內服:煎湯,1—2錢;或入丸、散。外用:研末調涂或炒熱熨。

【注意】脾胃虛弱及孕婦慎服,

①《醫學入門》:"虛而久病,不可懼服。"

②《本草備要》:"孕婦及氣虛人忌用。"

③《得配本草》:"大損真元,非邪實者,不可誤用。"

枳實的食用方法

(一)養生藥膳

第1步牛肚枳實砂仁湯

原料:牛肚250克,枳實12克,砂仁2克,鹽適量。

做法;牛肚洗凈,切條備用。 鍋中加入適量水,放入砂仁、枳實和牛肚后大火煮沸,然后轉小火繼續煮約2小時。 食用時加入適量鹽調味即可。

藥膳功效:本湯有健脾補氣之功效,尤其適用于脾胃不調、脘腹脹滿、胃下垂等患者服用。

枳實

第2步油燜枳實蘿卜

原料:枳實10克,白蘿卜、蝦米、植物油、蔥、姜、鹽各適量。

做法:枳實以水煎汁,濾渣后備用;白蘿卜洗凈,切塊;蔥、姜洗凈切絲。 鍋中加入適量油燒熱,下入蝦米、蘿卜翻炒片刻,澆入藥汁,煨至極爛。加入蔥、姜、鹽調味即可。

藥膳功效:本菜有潤腸通便之功效,尤其適用于食欲不振、便秘者服用。

(二)方劑制劑

第1步枳實湯

【處方】枳實(去瓤,麩炒)15克,厚樸(姜制,炒)30克,大黃(酒蒸)甘草(炙)各9克,桂心(不見火)7.5克。

【制法】上藥哎咀。

【功能主治】治腹脹發熱,大便秘結,脈洪數。

【用法用量】每服12克,用水220毫升,加生姜5片,大棗2枚,煎至160毫升,去滓溫服,不拘時候。

嘔者,加半夏30克。

【摘錄】《重訂嚴氏濟生方》

第2步枳實丸

【處方】枳實45克,菊花、蛇床子、防風、白薇、浮萍、蒺藜子各30克,天雄、麻黃、漏蘆各15克。

【制法】上藥十味,研末,蜜和為丸,如大豆大。

【功能主治】 治小兒風熱侵襲肌膚,癢痛如疥,搔之汁出,遍身痞癗如麻豆粒,年年喜發,面目虛肥,手足干枯,毛發細黃,肌膚不光澤,鼻氣不利。

【用法用量】五歲小兒飲服10丸,加至20丸,一日二次,五歲以上者,隨意加之。兒大者,可為散服。

【摘錄】《備急千金要方》卷五

第3步枳實酒

【處方】枳實不拘多少(面炒黃,切片,去粗皮)。

【功能主治】治遍身白疹,瘙癢不止。

【用法用量】每服6克,用酒浸少時,去枳實,但飲酒最妙。用水煎枳實,洗患處尤佳。

【摘錄】《普濟方》卷一○八引《簡易方》

枳實

第4步瓜蔞枳實湯

【處方】瓜蔞(去殼)、枳實(麩炒)、桔梗(去蘆)、茯苓(去皮)、貝母(去心)、陳皮、片芩(去朽)、山梔各3克 ,當歸1.8克,砂仁、木香各1.5克,甘草0.9克。

【制法】上銼一劑。

【功能主治】清熱化痰,理氣止痛。治痰結咯吐不出,胸膈作痛,不能轉側,或痰結胸隔滿悶,寒熱氣急,并痰迷心竅,不能言語者。

【用法用量】加生姜煎,人竹瀝,姜汁少許,同服。

痰迷心竅,不能言語,加石菖蒲,去木香;氣喘,加桑白皮、蘇子。外用姜滓揉擦痛處。

【摘錄】《萬病回春》卷二

第5步枳實薤白桂枝湯

【處方】枳實四枚,厚樸四兩,栝蔞一枚,薤白半斤,桂枝一兩。

【功能主治】治胸痹心痞,胸中滿結,脅下逆搶心。以膽胃上逆,胸膈填塞。枳、樸、薤白,破壅塞而消痹結,栝蔞、桂枝,滌濁瘀而下沖逆也。

第6步枳實芍藥散

【處方】枳實、芍藥等分。為散,服方寸匕。日三服,并主癰膿,以大麥粥下之。

【功能主治】治產后腹痛,煩滿不得臥。以產后血亡肝燥,風木克土,是以腹痛。肝脾郁結,則膽胃壅塞,而生煩滿。芍藥清風而止痛,枳實瀉滿而除煩也。

枳實和枳殼的異同點

相同點:

枳殼、枳實均味苦、酸,性微寒,為破氣藥,有破氣消積,化痰消痞的作用,臨床多用于實證。

不同點:

枳實為未成熟果實,形小皮厚,心實而氣寒,性急善于達,能破中焦之氣,氣結在胸以下者用之,尤多用于腸玻枳殼為已成熟之果實,形大而薄,中虛而氣散,其性也緩,常用于治高位氣滯,可破上焦之氣,偏于治胃、胸中氣滯。《本草衍義》云:“枳實、枳殼,一物也。小則其性酷速,大則其性和而緩。

枳實利胸膈,枳殼利腸胃。然張仲景治胸痹、痞滿,以枳實為要藥,諸方治下血痔痢大便秘寒,里急后重,又以枳殼為通用,則枳實不獨治下,而枳殼不獨治高也。”

臨床上,氣在胸中用枳殼,氣在胸下用枳實;體質虛者用枳殼,體質好者用枳實;消食破滯用枳實,行氣寬中用枳殼。

推薦閱讀:
广西快乐双彩开奖走势图